MRI-Library: Hirnschädel Encephalomyelitis disseminata

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1.Beispiel:

Encephalomyelitis disseminata T1

T1-gewichtetes MRT, T1-gewichtetes MRT nach i.v. KM, T2-gewichtetes MRT:
Transversale Schnittebene durch das Gehirn in Höhe der Seitenventrikel

Typische Bildbefunde:
Fleckförmige, zumeist ventrikelnahe, auf den sensitiven T2-gewichteten Aufnahmen (rechts) siganlintensive Marklagerläsionen. Akut entzündliche Marklagerherde weisen oft eine Blut-Hirn-Schrankenstörung auf und zeigen eine Kontrastmittelaufnahme wie es hier randständig für den größten Entmarkungsherd im frontalen Marklager der Fall ist. Langfristig entstehen hirnatrophische Veränderungen.

2.Beispiel:

Encephalomyelitis disseminata T1

T1-gewichtetes MRT, T1-gewichtetes MRT nach i.v. KM, T2-gewichtetes MRT:
Transversale Schnittebene durch das Gehirn in Höhe der Seitenventrikel

Typische Bildbefunde:
Wiederum fleckförmige, zumeist ventrikelnahe, auf den T2-gewichteten Aufnahmen siganlintensive Marklagerläsionen. Ein ventrikelnaher Marklagerherd weist eine Blut-Hirn-Schrankenstörung auf und zeigen eine Kontrastmittelaufnahme (mittleres Bild). Das Bild der Entzündungsherde kann vielgesichtig sein. Selten sogar kann die Abgrenzung zu Hirntumoren problematisch sein.

Typisches klinisches Bild:
Sehstörungen, Sensibilitätsstörungen, Paresen, Tetraparese.

Diagnosen: Encephalomyelitis disseminata

Anmerkung: Die Diagnosestellung darf in den gezeigten Fällen nicht allein nur auf der Grundlage der Bildbefunde erfolgen. Die Bildbefunde sind neben den klinischen Befunden, Laborbefunden und elektrophysiologischen Befunden aber ein wesentlicher Bestandteil bei der Diagnosefindung.